Lý thuyết vệ sinh: khi vệ sinh không còn đồng nghĩa với sức khỏe
Lý thuyết vệ sinh nói rằng làm sạch quá mức có thể gây ra các bệnh dị ứng
Hình ảnh đã thay đổi kích thước Rawpixel, có sẵn trong Unsplash
Lý thuyết vệ sinh, còn được gọi là giả thuyết vệ sinh hoặc lý thuyết vệ sinh, xuất hiện vào những năm 70 và 80 của thế kỷ 20, khi số lượng người mắc bệnh dị ứng bắt đầu tăng lên, kéo theo hàng loạt cuộc điều tra khoa học. Một trong những giả thuyết là sự xuất hiện của một số dạng thay đổi môi trường, vì sự gia tăng số lần xảy ra rất nhanh, điều này loại trừ khả năng thay đổi gen.
Được xây dựng lần đầu tiên vào năm 1989 bởi nhà dịch tễ học, Tiến sĩ Strachan, lý thuyết về vệ sinh liên quan đến sự gia tăng tính nhạy cảm của các bệnh dị ứng đối với những người không tiếp xúc trong thời thơ ấu với các mầm bệnh, chẳng hạn như vi sinh vật hoặc ký sinh trùng, do đó khiến họ có xu hướng phát triển dễ bị dị ứng - miễn dịch hệ thống các cá thể không được kích thích thích hợp trong những năm đầu tiên của cuộc đời.
Nguyên nhân
Theo lý thuyết về vệ sinh, việc sống với các vi sinh vật không hung hăng, tồn tại tự nhiên trong môi trường trong quá khứ, giúp điều chỉnh các phản ứng miễn dịch của cơ thể con người, vì sự tiếp xúc này trong giai đoạn đầu của sự phát triển ngăn cản các phản ứng miễn dịch quá mức đối với các chất lạ. trong suốt cuộc đời.
Phản ứng miễn dịch của cơ thể con người chống lại các mối đe dọa truyền nhiễm (vi rút, vi khuẩn và giun sán) được quản lý bởi các tế bào lympho (tế bào phòng thủ) TH1 và TH2. Khi nhiễm trùng vi sinh vật xảy ra sớm trong cuộc sống, các phản ứng này được tạo ra bởi các tế bào lympho này. Do đó, chúng rất cần thiết để duy trì sự cân bằng của các phản ứng chống dị ứng của tế bào TH2, vì điều này thường xảy ra thông qua quá trình trưởng thành của tế bào TH1. Do đó, việc tiếp xúc với vi sinh vật gây bệnh trong thời thơ ấu sẽ kích thích hệ thống miễn dịch và bảo vệ cá nhân chống lại sự phát triển của dị ứng.
Để giải thích rõ hơn, việc trẻ em giảm tiếp xúc với các mầm bệnh khác nhau gây ra sự mất cân bằng giữa TH1 và TH2, vì thái độ này ngăn chặn sự biểu hiện của các bệnh cấp tính, ức chế hoạt động của tế bào lympho TH1, và do đó tạo điều kiện kích hoạt tế bào lympho TH2. Phản ứng miễn dịch bị rối loạn có thể là nguyên nhân dẫn đến biểu hiện của bệnh dị ứng (khuynh hướng phát triển bệnh hen suyễn, viêm mũi dị ứng và viêm da dị ứng).
Các yếu tố cho nền tảng của nó
Việc khám phá khái niệm lý thuyết vệ sinh đã tạo ra một số nghiên cứu. Người ta tin rằng sự gia tăng số ca mắc các bệnh dị ứng là do tăng cường vệ sinh (cá nhân hoặc công cộng) và do đó số lượng các bệnh truyền nhiễm ở các nước công nghiệp đã giảm. Trong giả thuyết này, một số yếu tố được cho là có thể đã góp phần vào sự thay đổi mức độ phơi nhiễm vi sinh vật, chẳng hạn như giảm số người trong mỗi gia đình, thuốc kháng sinh, thời gian cho con bú ngắn hơn, điều kiện vệ sinh, nguồn nước và thực phẩm sạch và sự thay đổi ở nông thôn cuộc sống cho cuộc sống đô thị.
Ngủ chung giường khi còn nhỏ, điều này thường xảy ra trong các gia đình đông người, dẫn đến việc tiếp xúc nhiều hơn với vi sinh vật và theo các nghiên cứu, tạo ra tác dụng bảo vệ chống lại bệnh dị ứng.
Đến các trung tâm chăm sóc ban ngày cũng là một thái độ có thể giúp xác thực giả thuyết, vì sống trong nhà trẻ khiến trẻ dễ bị cảm lạnh thông thường. Theo báo cáo của Nghiên cứu Hô hấp Trẻ em Tucson, những trẻ em đi nhà trẻ trong sáu tháng đầu đời hoặc có một hoặc nhiều anh chị em ruột cho thấy mức độ phát triển bệnh hen suyễn thấp.
Chưa kể việc sử dụng kháng sinh “làm sạch” đường ruột, vì việc sử dụng chúng trong những năm đầu phát triển có thể ảnh hưởng đến sự xâm nhập của vi khuẩn trong ruột, đồng thời loại bỏ vi khuẩn có ích cho cơ thể. Một nghiên cứu trên chuột thí nghiệm, do Bjőrkstén đề xuất, cho thấy những thay đổi do kháng sinh gây ra trong đường tiêu hóa có thể ảnh hưởng đến cách hệ thống miễn dịch phản ứng với các chất gây dị ứng phổ biến trong phổi. Tuy nhiên, việc sử dụng nó đã không được chứng minh là có liên quan đến sự xuất hiện của bệnh dị ứng, nhưng với sự xuất hiện của bệnh chàm.
Nuôi con bằng sữa mẹ cũng mang lại tác dụng bảo vệ chống lại các bệnh nhiễm trùng, qua trung gian chuyển giao các kháng thể của mẹ và các thành phần ảnh hưởng đến ruột của trẻ, được chứng minh là một yếu tố quan trọng trong việc xác nhận lý thuyết. Trong một nghiên cứu được thực hiện ở Canada với trẻ em từ một đến hai tuổi, người ta quan sát thấy rằng, ở những trẻ chỉ được bú sữa mẹ đến chín tháng, có nhiều nguy cơ phát triển bệnh hen suyễn hơn ở những trẻ được bú mẹ trong thời gian dài hơn. .
Những thay đổi trong vệ sinh công cộng, chẳng hạn như cải thiện vệ sinh môi trường và chất lượng nước và thực phẩm, được thiết kế để giảm sự tiếp xúc của con người với mầm bệnh, nhưng chúng cũng làm thay đổi sự tiếp xúc của chúng ta với các vi khuẩn lành tính như mycobacteria trong môi trường.
Cuộc sống nông thôn cũng góp phần giảm thiểu tình trạng dị tật, có đóng góp lớn hơn nếu lối sống này liên quan đến việc sống chung với động vật và / hoặc nông nghiệp. Trong bảng câu hỏi và khảo sát huyết thanh học kéo dài 16 năm của Gassner-Bachman và Wuthrichm, cho thấy rằng trẻ em của nông dân ít mắc bệnh dị ứng hơn và mức độ tỷ lệ huyết thanh thấp hơn đối với một loạt các chất gây dị ứng, trong khi trẻ em tiếp xúc thường xuyên với thiên nhiên có mức độ trung bình.
Kết luận là gì?
Nhiều nghiên cứu ủng hộ lý thuyết này thông qua nghiên cứu cho thấy mối liên hệ nhân quả giữa sự gia tăng mạnh các bệnh dị ứng trong những năm gần đây kể từ những năm 1970 và 1980 và việc giảm mức độ tiếp xúc với vi khuẩn. Tuy nhiên, có những nghiên cứu trái ngược nhau liên quan đến giả thuyết, khiến bằng chứng không thể kết luận được.
Những cách giải thích phổ biến như “chất bẩn là tốt cho chúng ta” là nguy hiểm và góp phần khiến công chúng mất niềm tin vào việc vệ sinh nhà cửa. Điều quan trọng là phải đưa ra các khái niệm rõ ràng như sự khác biệt giữa “bụi bẩn” và “vi trùng” và “làm sạch” và “vệ sinh”, để hiểu rõ hơn về loại phơi nhiễm tích cực và tiêu cực mà một đối tượng là đối tượng.
Nếu không biết bản chất của việc tiếp xúc với vi sinh vật có thể quan trọng đối với sự suy giảm hệ miễn dịch, rất khó để cải tổ chính sách vệ sinh nhằm cải thiện chức năng miễn dịch mà không ảnh hưởng đến việc bảo vệ chống lại các bệnh truyền nhiễm. Việc phân đoạn có chọn lọc khi tiếp xúc với vi sinh vật là một quá trình rất phức tạp, ví dụ, có tới 109 vi khuẩn mycobacteria mỗi lít trong nước chưa được xử lý, gây khó khăn cho việc bảo tồn các loài "thân thiện" bằng cách loại bỏ những loài có thể gây bệnh.
Một lựa chọn đang được nghiên cứu là vắc-xin giảm độc lực, chứa các loại vi khuẩn "phù hợp" (chẳng hạn như vi khuẩn mycobacteria hoại sinh), do đó, với các ứng dụng vắc-xin, không có bất kỳ mâu thuẫn nào với vấn đề vệ sinh. Đã có bằng chứng về hiệu quả của loại vắc xin này trong các nghiên cứu trên động vật và trong một số thử nghiệm trên người.
Để giảm nguy cơ dị ứng ở trẻ em, có khả năng là người đó phải trải qua liệu pháp, nơi anh ta tiếp xúc với liều lượng cao hoặc mãn tính của chất gây dị ứng, giúp tạo ra sự dung nạp sự trưởng thành của trung tâm mầm. Nếu bệnh nhân tiếp xúc với lượng chất gây dị ứng thấp, rời rạc và không liên tục, điều này sẽ làm tăng phản ứng dị ứng của họ, do thiếu trí nhớ B. Ở người lớn, hệ thống miễn dịch "chưa được đào tạo" và đã nhạy cảm với các chất lạ, giải pháp sẽ là để tránh tiếp xúc với chất gây dị ứng và điều trị các triệu chứng của chúng.
Mặc dù giả thuyết không được kết luận, nhưng nó cung cấp hỗ trợ mạnh mẽ cho các sáng kiến nhằm cải thiện thực hành vệ sinh. Dù thực tế có tiếp xúc với vi sinh vật và dị ứng hay không, thì "vệ sinh có mục tiêu" phải được áp dụng. Vệ sinh có mục tiêu dựa trên sự can thiệp có chọn lọc vào thời điểm và nơi có nguy cơ lây nhiễm cao nhất, tìm cách bảo vệ khi có tối đa các tác động có hại, nhưng lại tiếp xúc với các vi khuẩn có lợi trong môi trường tự nhiên và con người của chúng ta.
Lựa chọn thay thế cho cuộc sống hàng ngày
Người ta đã nói nhiều về việc vệ sinh quá mức có thể gây hại cho cơ thể của bạn và rằng cần phải chú ý đến việc thực hành vệ sinh có chủ đích. Nhưng làm thế nào để làm điều này mà không ảnh hưởng đến việc bảo vệ chống lại các tác nhân gây hại? Một cách là tìm kiếm các sản phẩm thay thế (như những sản phẩm có trong cửa hàng của chúng tôi)!
Brazil được coi là một trong những quốc gia có mức tiêu thụ các sản phẩm chăm sóc cá nhân cao nhất, và một phần lớn trong số đó được tạo thành từ các sản phẩm kháng khuẩn. Chúng được săn lùng như một nguyên nhân để khử mùi hôi và ngăn ngừa vết ố trên quần áo, giảm tiết mồ hôi. Tuy nhiên, điều ít người chú ý là, với việc sử dụng lăn khử mùi diệt khuẩn, vi khuẩn vùng nách sẽ có sức đề kháng lớn hơn, làm tăng mùi hôi trước khi thở ra một cách tự nhiên, khiến người dùng luôn có nhu cầu sử dụng sản phẩm đó với tần suất / số lượng lớn hơn. , để làm cho vấn đề ban đầu trở nên tồi tệ hơn.
Trong vệ sinh cá nhân của chúng ta có rất nhiều sản phẩm diệt khuẩn, loại bỏ vi khuẩn có lợi cho cơ thể và làm cho người khác có sức đề kháng cao hơn, không chỉ gây hại cho sức khỏe mà còn khiến chúng ta trở thành con tin của những sản phẩm này. Rất ít người nhận thức được những rủi ro mà họ gặp phải khi sử dụng những sản phẩm này và những giải pháp thay thế thân thiện với môi trường mà chúng tôi có sẵn (chẳng hạn như sử dụng chất khử mùi hữu cơ và thuần chay, và sử dụng baking soda để loại bỏ vết bẩn).
Hầu hết các loại xà phòng (dạng thanh, chất lỏng, chất diệt khuẩn), kem đánh răng, chất khử mùi, chất khử trùng và nước hoa trên thị trường đều có chứa một chất gọi là triclosan (tìm hiểu thêm về nó trên thế giới: "Triclosan: Sự toàn diện không mong muốn"). Chất này được coi là một polychlorinated diphenyl ether (PBDE), có khả năng ức chế sự phát triển của nấm, vi rút và vi khuẩn có lợi ở nồng độ thấp và tiêu diệt những sinh vật này ở nồng độ cao. Chất này cũng liên quan đến khả năng chống lại các tác nhân gây bệnh, việc sử dụng nó sẽ mang lại khả năng kháng lại thuốc kháng sinh, gây hại cho sức khỏe của bạn.
- Xà phòng kháng khuẩn: mối nguy hại cho sức khỏe
Ngoài tác hại đối với sức khỏe con người, một số nghiên cứu chỉ ra rằng chất này còn gây hại cho môi trường. Trong môi trường nước, có sự bãi bỏ điều tiết của hệ thống nội tiết, thông qua sự thay đổi nồng độ hormone tuyến giáp, ngoài việc tích lũy sinh học trong cơ thể của các loài này (có thể gây ngộ độc cho con người khi tiêu thụ).
- Các chất gây rối loạn nội tiết là gì và cách tránh chúng
Tránh sử dụng các sản phẩm diệt khuẩn có chứa các chất khác có hại cho sức khỏe được tìm thấy trong hầu hết các mỹ phẩm và bộ vệ sinh (để tìm hiểu thêm về chủ đề này, hãy xem bài viết: "Biết những chất chính cần tránh trong mỹ phẩm và các sản phẩm chăm sóc sức khỏe vệ sinh") , tìm cách cân bằng giữa vệ sinh theo hướng dẫn với việc sử dụng nhiều sản phẩm sinh thái hơn để vệ sinh và làm sạch nhà của bạn, theo cách không gây hại cho sức khỏe của bạn hoặc môi trường.
Xem video với nhà dị ứng học và nhà miễn dịch học, Wilson Rocha Filho, giải thích lý thuyết vệ sinh và bằng chứng của nó.