lovesouthernsocial.com

Gây ra bởi một loại nấm sống tự nhiên trong đất, sporotrichosis là một loại nấm ngoài da gây tổn thương nghiêm trọng ở mèo và cũng có thể ảnh hưởng đến con người.

Hình ảnh: Isabella Dib Gremio

Sporotrichosis là một bệnh do một loại nấm sống tự nhiên trong đất gây ra, Sporothrix sp.. Ở Brazil, Sporothrix brasiliensis là tác nhân gây bệnh phổ biến nhất, mặc dù S. schenckii cũng được tìm thấy ở một mức độ thấp hơn. Mèo là nạn nhân lớn nhất của vấn đề này, đó là bệnh hắc lào gây ra những tổn thương nghiêm trọng và có thể gây tử vong nếu không được điều trị kịp thời. Trong một thời gian dài, bệnh sporotrichosis được gọi là "bệnh của người làm vườn", vì nó phổ biến ở những người chuyên nghiệp này, cũng như ở những người nông dân và những cá nhân khác tiếp xúc với thực vật, đất hoặc ván ẩm bị nhiễm nấm.

nấm Sporothix spp nó sống trong tự nhiên và có trong đất, rơm rạ, rau, gai và gỗ. Con người có thể bị ô nhiễm khi tiếp xúc với những vật liệu này, nhưng hình thức phổ biến nhất hiện nay là qua mèo. Mèo dễ tiếp xúc với bệnh hơn, vì chúng thường thích chơi với rau hoặc thậm chí trên mặt đất. Khi mèo truyền bệnh cho người, nó được gọi là bệnh trùng roi từ động vật sang người.

Thông qua móng vuốt (thuật ngữ chuyên môn là "cào"), mèo bị nhiễm bệnh truyền nấm cho mèo khác, chó và người. Thương tích ở người và chó nói chung không nghiêm trọng như ở mèo và hiếm khi đe dọa đến tính mạng. Ngay cả ở mèo, loài bị ảnh hưởng nhiều hơn, bệnh có thể chữa được, nhưng việc điều trị rất tốn kém và mất thời gian. Sporotrichosis tập trung ở những động vật vô gia cư hoặc trong các cộng đồng nghèo khó, điều này gây khó khăn cho việc điều trị do chi phí cao. Chính vì vậy, nhiều người chủ đã bỏ rơi những con mèo bị nhiễm bệnh khiến dịch bệnh càng lan rộng hơn.

Bác sĩ thú y Isabella Dib Gremião từ Phòng thí nghiệm nghiên cứu lâm sàng về bệnh nấm da ở động vật trong nước thuộc Viện truyền nhiễm quốc gia Evandro Chagas từ Oswaldo cho biết: “Ở Brazil, bệnh thối rữa ở người không phải là một căn bệnh bắt buộc phải thông báo và do đó, tỷ lệ phổ biến chính xác của nó vẫn chưa được biết rõ. Quỹ Cruz (INI / Fiocruz).

"Kể từ tháng 7 năm 2013, do trạng thái bệnh sporotrichosis tăng cao ở Rio de Janeiro, căn bệnh này đã trở thành thông báo bắt buộc trong tiểu bang. Chỉ riêng tại INI / Fiocruz, một đơn vị tham khảo ở Rio de Janeiro, hơn 5.000 trường hợp ở người và 4.703 trường hợp ở mèo đã được chẩn đoán vào năm 2015, ”nhà nghiên cứu cho biết.

Chỉ trong năm đó, theo dữ liệu từ Cơ quan Giám sát Vệ sinh của thành phố Rio de Janeiro, đã có 3.253 trường hợp mèo. Trong năm 2016, số lượng động vật được chẩn đoán đã tăng 400%. Tổng cộng, cơ quan này đã cung cấp 13.536 cuộc tham vấn trong năm 2016 - cho dù là tại các viện thú y công cộng, chăm sóc tại nhà hay cộng đồng. Ở người, Sở Y tế Thành phố Rio de Janeiro ghi nhận, trong năm 2016, 580 trường hợp.

Những thống kê này chỉ đề cập đến các trường hợp được báo cáo. Các nhà nghiên cứu chỉ ra rằng mức độ báo cáo thiếu phải cao. Gremião là tác giả đầu tiên của một tác phẩm vừa được đăng trên tạp chí Mầm bệnh PLOS về sự lây truyền bệnh trùng roi giữa mèo và người.

Nhà sinh vật học Anderson Rodrigues, giáo sư tại Đại học Liên bang São Paulo (Unifesp), một tác giả khác của bài báo, nghiên cứu bộ gen của nhiều loài thuộc chi Sporothrix (có 51, năm trong số đó có liên quan đến y tế) để so sánh DNA của họ với DNA của S. brasiliensis, tác nhân gây ra căn bệnh mới nổi ở Brazil và cho đến nay là loài độc nhất.

Trong một nghiên cứu sau tiến sĩ, Rodrigues đã mô tả vào năm 2016 một loài mới, Sporothrix chilensis, được phân lập từ chẩn đoán của một trường hợp người ở Viña del Mar, Chile. "Phân tích so sánh các bộ gen của Sporothrix sẽ cho phép xác định các nhóm gen liên quan đặc biệt đến các yếu tố độc lực và cơ chế sống sót trong quá trình lây nhiễm ”, ông Rodrigues cho biết.

"Kỳ vọng của chúng tôi là mở rộng đáng kể sự hiểu biết về sự đa dạng di truyền và phản ứng sinh lý trong Sporothrix, một bước ban đầu hướng tới việc phát triển các phương pháp tốt hơn để kiểm soát những mầm bệnh này ”, ông nói.

Các trường hợp nhiễm trùng roi trên thế giới từ năm 1952 đến năm 2016 (Tác nhân gây bệnh PLOS)

Lây truyền và điều trị

Nó không biết làm thế nào Sporothrix brasiliensis bắt đầu lây nhiễm cho mèo. Rodrigues nhớ lại, cho đến khi số ca mắc bệnh ở Rio de Janeiro ngày càng gia tăng, bệnh xoắn khuẩn được coi là một căn bệnh nghề nghiệp và rất lẻ tẻ.

Nó được gọi là “bệnh của người làm vườn” vì những ca bệnh đầu tiên được chẩn đoán ở Hoa Kỳ vào cuối thế kỷ 19 là ở những người trồng hoa hồng. Nấm xuất hiện tự nhiên trong đất và trên bề mặt thực vật như bụi hoa hồng. Trong trường hợp ở Mỹ, bệnh nhân bị nhiễm trùng do gãi gai.

Chẩn đoán đầu tiên về bệnh sporotrichosis ở động vật ở Brazil bắt đầu từ năm 1907, trong số những con chuột bị nhiễm bệnh tự nhiên trong cống rãnh của thành phố São Paulo - trường hợp mèo đầu tiên xảy ra vào những năm 1950.

“Căn bệnh này thường ảnh hưởng đến một đến hai người một năm. Nhưng vào năm 1998, tổng số trường hợp mắc bệnh ở Rio de Janeiro bắt đầu tăng lên ”, Giáo sư Zoilo Pires de Camargo, người đứng đầu Phòng thí nghiệm Y học và Mycology tại Unifesp và là điều phối viên của Dự án Chuyên đề“ Sinh học phân tử và nguyên tử học của nấm y tế. lãi: Paracoccidioides brasiliensis và Sporothrix schenckii”, Được thực hiện từ năm 2010 đến năm 2016 với sự hỗ trợ của FAPESP, cố vấn của Rodrigues trong chương trình sau tiến sĩ của ông.

Từ Rio de Janeiro, căn bệnh này đã lan sang các thành phố khác ở Rio de Janeiro, và từ đó sang các tiểu bang khác. Sự xuất hiện gần đây của bệnh trùng roi ở mèo ở vùng đô thị São Paulo đã thu hút sự chú ý của các nhà nghiên cứu tại Unifesp và Trung tâm Kiểm soát bệnh Zoonoses (CCZ), nơi 1.093 trường hợp đã được xác nhận trong những năm gần đây.

Đã có những trường hợp nhiễm trùng roi khắp vùng Đông Nam và Nam Brazil. Họ cũng đang bắt đầu xuất hiện ở khu vực Đông Bắc và nước ngoài. Tại Buenos Aires, vào năm 2015, 5 trường hợp mắc chứng bệnh trùng roi ở người đã được báo cáo.

Mặc dù có những loài nấm khác trong chi Sporothrix lây lan khắp thế giới và đó cũng là nguyên nhân gây bệnh, theo các nhà nghiên cứu, dịch bệnh ở Brazil là duy nhất, vì tác nhân gây bệnh tấn công mèo, vì đã trở thành bệnh động vật từ khi mèo bắt đầu truyền nấm cho người và cho số lượng biểu hiện. của các trường hợp.

“Trong biên niên sử của y học, đợt bùng phát bệnh trùng roi lớn nhất đã xảy ra vào những năm 1940 ở những người thợ mỏ ở Nam Phi. Sporothrix. Khi các ổ dịch được xác định, gỗ đã được xử lý và dịch bệnh chấm dứt, ”Camargo nói.

Ở Brazil, ngoài việc thiếu khả năng chẩn đoán quy mô lớn ở cấp thành phố, tiểu bang và quốc gia, còn thiếu khả năng tiếp cận với các loại thuốc điều trị bệnh.

Thuốc tham khảo là itraconazole kháng nấm giá cao. Mỗi tháng và trên sáu tháng, cần ít nhất bốn hộp: hai hộp để điều trị cho con vật và hai hộp khác cho người giám hộ, nếu nó bị bệnh. Như mọi người nuôi mèo đều biết, dù có yêu quý những chú mèo của họ đến đâu, chúng cũng đều gãi, đặc biệt là trong những tình huống căng thẳng như khi cho uống thuốc.

Miễn là chưa hết nấm, mèo có thể tiếp tục truyền nấm. Sau tháng điều trị đầu tiên hoặc tháng thứ hai, các tổn thương thường biến mất, nhưng nấm thì không. Camargo cho biết: “Việc ngừng điều trị trước sáu tháng có thể dẫn đến sự hồi sinh của các tổn thương.

Người ta không biết tại sao mèo rất dễ bị Sporothrix brasiliensis cũng không phải vì căn bệnh quá nghiêm trọng ở họ. Một con mèo bị thương có thể bị nấm trong móng vuốt của nó. Khi chiến đấu với một con mèo, một con chó khác hoặc đuổi theo một con chuột, nó sẽ truyền nấm qua các vết xước.

Các vết xước ở mèo thường xảy ra trên đầu, vị trí phổ biến nhất để xuất hiện các tổn thương, nhưng không phải là duy nhất. Nấm hiện diện trong các tổn thương phá hủy dần lớp biểu bì, hạ bì, collagen, cơ và thậm chí cả xương. Ngoài ra, nấm có thể ảnh hưởng đến các cơ quan nội tạng, làm xấu đi bệnh cảnh lâm sàng.

“Khi con vật đạt được những điều kiện này, việc bị chủ bỏ rơi là chuyện thường. Ra đường và ăn xích truyền động. Nếu con mèo chết, nó được chôn ở sân sau hoặc trong bãi rác, nơi sẽ bị ô nhiễm bởi nấm có trên xác chết ”, Gremião nói.

Theo nhà nghiên cứu, ngoài khả năng chẩn đoán tất cả các trường hợp và tiếp cận với thuốc, việc chống lại sự bùng phát của bệnh trùng roi đòi hỏi các chính phủ phải thực hiện các chiến dịch giáo dục về việc chăm sóc có trách nhiệm đối với động vật. Một con mèo bị nhiễm bệnh không thể bị bỏ rơi, nó cần được điều trị và nếu nó không kháng cự, lý tưởng nhất là nên hỏa táng, để làm gián đoạn chuỗi truyền nấm.

Bài viết

Bài viết Dịch từ động vật của Sporotrichosis: Lây truyền từ mèo sang người (doi: 10.1371 / journal.ppat.1006077), bởi Isabella Dib Ferreira Gremião, Luisa Helena Monteiro Miranda, Erica Guerino Reis, Anderson Messias Rodrigues và Sandro Antonio Pereira.

Bài viết Các loài Sporothrix gây bùng phát dịch bệnh ở động vật và con người do lây truyền động vật - động vật (doi: 10.1371 / journal.ppat.1005638), của Anderson Messias Rodrigues, G. Sybren de Hoog và Zoilo Pires de Camargo.

Bài viết Sporothrix chilensis sp. Tháng 11 (Ascomycota: Ophiostomatales), một tác nhân gây bệnh trùng roi ở người có nguồn gốc từ đất với khả năng gây bệnh nhẹ cho động vật có vú (doi: 10.1016 / j.funbio.2015.05.006), của Anderson Messias Rodrigues, Rodrigo Cruz Choappa, Geisa Ferreira Fernandes, G. Sybren de Hoog và Zoilo Pires de Camargo.

Bài viết Bệnh thối nhũn ở mèo do Sporothrix brasiliensis: một bệnh nhiễm trùng động vật mới nổi ở São Paulo, Brazil (doi: 10.1186 / s12917-014-0269-5), bởi Hildebrando Montenegro, Anderson Messias Rodrigues, Maria Adelaide Galvão Dias, Elisabete Aparecida da Silva, Fernanda Bernardi và Zoilo Pires de Camargo.