lovesouthernsocial.com

Sự khác biệt chính giữa cường giáp và suy giáp là mức độ sản xuất hormone tuyến giáp bị suy giảm.

Hình ảnh Lucija Ros trong Unsplash

Cường giáp và suy giáp là những bệnh khác nhau, nhưng cả hai đều ảnh hưởng đến cùng một tuyến là tuyến giáp - chịu trách nhiệm duy trì chức năng của các cơ quan quan trọng như tim, não, gan và thận.

Trong bệnh cường giáp, còn được gọi là "tuyến giáp hoạt động quá mức", tuyến được đề cập bắt đầu sản xuất hormone quá mức, trong khi ở bệnh suy giáp, việc sản xuất bị giảm.

Loại thứ nhất phổ biến hơn ở phụ nữ từ 20 đến 40 tuổi, và loại thứ hai ở phụ nữ trên 60 tuổi. Tuy nhiên, cả hai đều có thể xảy ra với bất kỳ ai ở mọi lứa tuổi, ngay cả trẻ sơ sinh - các tình trạng tương ứng được gọi là cường giáp bẩm sinh và suy giáp bẩm sinh.

Nguyên nhân

Cả cường giáp và suy giáp đều có một số nguyên nhân và có nhiều khả năng xảy ra ở những người thân của những người có vấn đề về tuyến giáp. Tuy nhiên, ở người lớn cường giáp, nguyên nhân phổ biến nhất là bệnh Graves - hệ thống miễn dịch tấn công và làm tổn thương tuyến giáp, gây ra sự gia tăng của nó, kích thích sản xuất dư thừa hormone T3 và T4. Đây là một bệnh mãn tính (dài hạn) và xảy ra thường xuyên hơn ở những người có người thân có tiền sử các vấn đề về tuyến giáp.

Trong bệnh suy giáp, nguyên nhân phổ biến nhất là bệnh Hashimoto, trong tình huống này, cũng như trong bệnh cường giáp, hệ thống miễn dịch tấn công tuyến giáp, làm suy giảm các chức năng của nó, nhưng điều xảy ra là sự giảm sản xuất hormone.

Một số nguyên nhân ít phổ biến hơn của cường giáp là:

• Các nốt tuyến giáp: các khối u trong tuyến giáp, có thể tiết ra hormone tuyến giáp dư thừa.

• Viêm tuyến giáp bán cấp: Tình trạng viêm đau tuyến giáp thường do vi rút gây ra.

• Viêm tuyến giáp lympho: là tình trạng viêm không gây đau đớn do sự xâm nhập của tế bào lympho (một loại tế bào trắng trong hệ thống miễn dịch) vào tuyến giáp.

• Viêm tuyến giáp sau sinh: viêm tuyến giáp phát triển ngay sau khi kết thúc thai kỳ

Nguyên nhân ít phổ biến hơn của suy giáp là:

• Điều trị bằng iốt phóng xạ hoặc phẫu thuật tuyến giáp (được sử dụng để điều trị các vấn đề về tuyến giáp khác)
• Dị tật khi mang thai (trường hợp tuyến giáp của em bé không phát triển bình thường)

Các triệu chứng cường giáp

Ở giai đoạn khởi phát của cường giáp hoặc ở dạng nhẹ hơn, các triệu chứng không dễ nhận biết. Đôi khi có thể có cảm giác khó chịu và yếu ớt. Tuy nhiên, căn bệnh này có khả năng nghiêm trọng và có thể gây tử vong.

Trong các trường hợp phát triển hơn, các triệu chứng là:

• Tăng tốc của nhịp tim (hơn 100 mỗi phút);
• Bất thường về nhịp tim, đặc biệt là ở bệnh nhân trên 60 tuổi;
• Lo lắng, lo lắng và kích thích;
• Run tay và đổ mồ hôi tay;
• Ăn mất ngon;
• Nhiệt độ nóng không dung nạp;
• Đổ mồ hôi
• Rụng tóc và / hoặc yếu da đầu;
• Móng tay mọc nhanh, có xu hướng bong tróc;
• Yếu cơ, đặc biệt là ở cánh tay và đùi;
• Ruột thừa;
• Giảm cân;
• Kinh nguyệt không đều;
• Tăng xác suất sẩy thai;
• Nhìn chằm chằm;
• Lồi mắt (lồi mắt), có hoặc không có song thị (ở bệnh nhân mắc bệnh Graves);
• Nhanh chóng mất canxi từ xương, làm tăng nguy cơ loãng xương và gãy xương.

Các triệu chứng suy giáp

• Phiền muộn;
• Giảm nhịp tim;
• Táo bón;
• Kinh nguyệt không đều;
• Lỗi bộ nhớ;
• Mệt mỏi quá mức;
• Đau cơ;
• Da và tóc khô;
• Rụng tóc;
• Cảm giác lạnh;
• Tăng cân.

Có thể có sự gia tăng mức cholesterol và hậu quả là bệnh tim nếu những người bị ảnh hưởng bởi suy giáp không được điều trị. Trong những trường hợp nghiêm trọng hơn, có thể xảy ra hôn mê phù myxedema, một tình huống lâm sàng không phổ biến nhưng có khả năng gây tử vong. Trong tình huống này, cơ thể có những thích ứng sinh lý (để bù đắp lượng hormone tuyến giáp bị thiếu hụt), ví dụ như trong trường hợp nhiễm trùng, có thể không đủ, khiến người bệnh mất bù và hôn mê.

Chẩn đoán cường giáp

Để chẩn đoán cường giáp, các xét nghiệm thể chất và máu được thực hiện. Bệnh được xác nhận khi nồng độ T4 và T3 cao hơn bình thường và nồng độ TSH thấp hơn so với tham chiếu.

Để xác định loại cường giáp, một xét nghiệm hấp thu iốt phóng xạ được chỉ định để đo lượng iốt được tuyến giáp hấp thụ. Cũng có thể có yêu cầu về hình ảnh của tuyến giáp để xác minh kích thước và sự hiện diện của các nốt.

Chẩn đoán suy giáp

Suy giáp được chẩn đoán dựa trên xét nghiệm máu sẽ đo nồng độ hormone kích thích tuyến giáp - TSH và T4. Bệnh được xác nhận khi nồng độ TSH cao và nồng độ T4 thấp. Tuy nhiên, trong những trường hợp nhẹ hơn hoặc sớm hơn, TSH sẽ cao, trong khi T4 có thể bình thường.

Khi nguyên nhân của suy giáp là bệnh Hashimoto, các xét nghiệm có thể phát hiện ra các kháng thể tấn công tuyến giáp.

Ở trẻ sơ sinh, kiểm tra tuyến giáp được gọi là "Kiểm tra bàn chân nhỏ" và phải được thực hiện giữa ngày thứ ba và thứ bảy sau sinh. Điều này là do, nếu trẻ sơ sinh bị bệnh không được điều trị, có thể bị chậm phát triển trí tuệ và tăng trưởng.

Điều trị cường giáp

Việc điều trị cường giáp tùy thuộc vào từng trường hợp. Tuổi tác, loại cường giáp, dị ứng với thuốc (dùng để điều trị cường giáp), mức độ bệnh và tình trạng bệnh trước đó là những yếu tố chính quyết định phương pháp điều trị phù hợp.

Các loại thuốc được sử dụng về cơ bản sẽ ngăn tuyến giáp sử dụng i-ốt, điều này sẽ làm giảm nồng độ hormone tuyến giáp lưu thông trong máu. Vì iốt cần thiết cho sự tổng hợp T3 và T4, nếu thiếu iốt sẽ làm giảm sản xuất hormone tuyến giáp theo mong muốn.

Một cách khác để điều trị cường giáp là sử dụng iốt phóng xạ. Phương pháp điều trị này chữa khỏi bệnh, nhưng nó thường phá hủy hoàn toàn tuyến giáp, khiến người bệnh phải dùng hormone tuyến giáp trong suốt phần đời còn lại.

Phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp là một giải pháp lâu dài khác, nhưng nó có nguy cơ gây tổn thương tuyến cận giáp (nơi kiểm soát lượng canxi trong cơ thể) và dây thần kinh thanh quản (dây thanh âm). Loại điều trị này chỉ được khuyến cáo khi dùng thuốc hoặc liệu pháp iốt phóng xạ không thích hợp.

Trong điều trị cường giáp, cũng có thể sử dụng thuốc ngăn chặn beta. Những loại thuốc này (chẳng hạn như atenolol) không làm giảm nồng độ hormone tuyến giáp, nhưng chúng có thể kiểm soát các triệu chứng nghiêm trọng như nhịp tim nhanh, run và lo lắng.

Nếu bạn đã từng điều trị cường giáp hoặc đang điều trị, hãy nhớ đi khám bác sĩ thường xuyên để tình trạng bệnh được theo dõi. Mức độ hormone tuyến giáp cần ở mức bình thường và xương của bạn phải nhận đủ canxi để duy trì sự chắc khỏe.

Điều trị suy giáp

Phương pháp điều trị suy giáp bằng y học thông thường là uống levothyroxine hàng ngày khi đói (nửa giờ trước bữa ăn đầu tiên trong ngày), với lượng do bác sĩ chỉ định, tùy theo từng cơ địa.

Levothyroxine tái tạo lại hoạt động của tuyến giáp, tuy nhiên để việc điều trị đạt hiệu quả thì việc sử dụng phải tuân theo chỉ định của bác sĩ.

Nguồn: Bộ Y tế và Hiệp hội Nội tiết và Chuyển hóa Brazil